罗马IV诊断标准中关于小儿功能性便秘的诊断标准

注意：<4岁患儿功能性便秘的诊断标准至少符合表中两项条件，且持续时间达1月。

1. 饮食问题：膳食纤维不足、喝水少，食物中蛋白质含量超标、食物不耐受。

2. 精神心理及行为因素：入园早期因紧张不愿使用学校厕所而忍便；作息时间改变干扰如厕；对排便疼痛产生恐惧心理；久坐少动。

3.遗传因素：有便秘家族史更容易出现便秘。

 1.饮食调整：添加膳食纤维和水分摄入；少吃高糖食物、精米、白面、油炸食品、肥肉奶油及过量高蛋白食物。

2.如厕训练（一般在18~24月龄进行）

具体方法：

①开始可以鼓励孩子穿着整齐的衣服坐在便盆上，每次几分钟，逐渐习惯便盆，大概1周后可鼓励孩子在脱下尿布湿或裤子后坐在便盆上。

②定时如厕：一般于餐后30~60分钟进行(尤其是早餐后30分钟为胃结肠反射最强期)，每次5min左右(避免久蹲引起脱肛、痔疮)，每日2~3次，每日应在同一时间进行排便训练。

③体位：训练时，孩子应坐在便盆上，使用蹲位排便姿势:膝盖高于臀部，脚部要有支撑，身体略前倾。

④逐渐指导儿童学会正确的排便用力方法:深呼气屏气同时向下用力。

3.药物治疗：在医生指导下，可以使用一些缓泻药物，如乳果糖、开塞露等，帮助孩子缓解便秘症状。但需注意，避免长期使用刺激性泻药。