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【科普】消除“艾梅乙”母婴传播(八)孕妈妈HIV阳性,该如何处理?
2025年10月22日 19:25:00 发布  浏览量58

HIV,即艾滋病病毒。为避免把HIV传染给孩子,孕妈妈在孕早期、孕中晚期和分娩时发现HIV阳性,有不同的处理方式。到底是怎么处理呢?

一、妊娠早期发现HIV阳性,该怎样做才能避免把HIV传染给孩子?

妊娠早期发现HIV阳性,只要采取正确的干预措施,就可避免把HIV传染给孩子。

1.孕妇尽早接受抗病毒治疗。

2.抗病毒治疗以后每月进行1次病毒载量检测,直至病毒载量降至检测下限以下,然后至少每3个月检测1次。在妊娠34—36周时再次检测病毒载量,以进一步评估分娩方式。

3.抗病毒治疗以后每3—6个月检测1次CD4+T淋巴细胞计数

4.孕期规范产检,尽早确定分娩医院。

5.艾滋病感染不作为剖宫产指征。

6.避免紧急剖宫产。

7.新生儿出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物进行暴露后预防。


二、妊娠中晚期发现母亲HIV阳性,该如何处理?

1.即刻给予孕妇抗病毒治疗。建议采用较强病毒学效果的治疗方案,例如包含整合酶抑制剂的方案,尽快控制病毒载量。

2.加强产检,尽早确定分娩医院。

3.艾滋病感染不作为剖宫产指征。

4.避免紧急剖宫产。

5.新生儿出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物进行暴露后预防。


三、如果临产时才发现母亲HIV感染,该如何处理?

1.孕产妇应即刻给予抗病毒治疗,尽量选择抗病毒效果强的方案,例如包含整合酶抑制剂的方案。

2.艾滋病感染不作为剖宫产指征。避免紧急剖宫产。

3.新生儿出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物进行暴露后预防。


四、如果产妇的HIV感染状态不明确该如何处理?

1.母亲尽快做HIV筛查(可以先使用快检的方法,1个小时内出结果)。

2.新生儿在母亲最终确定结果前应按照母亲是HIV阳性对待,尽早开始服用抗病毒药物进行暴露后预防,如果最终母亲排除感染则可以终止暴露后预防措施。

避免把HIV传染给孩子,孕妈妈力求做到“三早”:早筛查、早诊断、早治疗切忌不要错过三个时期:孕期、分娩期和新生儿干预服务。

一审:徐  庆

二审:刘  传

三审:徐  宇