什么是特应性皮炎

特应性皮炎，又被称为异位性皮炎（AD）或遗传过敏性皮炎。患者具有过敏体质，本人或家庭成员中有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹或其他过敏性疾病等病史，常伴有血清高IgE倾向，表现为剧烈瘙痒，是一种容易反复发作的特殊类型的湿疹样皮肤疾病。

特应性皮炎名字绕嘴，但其实是皮肤科门诊最常见的一种疾病，患者不仅出现皮疹，瘙痒难忍，有时还会“流水”，并且容易长期反复发作。医生喜欢用三个词形容它--慢性、复发性、瘙痒性，它最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。

为什么会得特应性皮炎

特应性皮炎的发病机制，较为复杂。目前认为，遗传因素、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群失调、免疫失调、环境因素参与发病。简单来说，它是在遗传、环境因素等多种因素共同影响下的结果，与皮肤屏障破坏有重要的关系。

（1）环境因素

我们每天呼吸的空气、喝的水、吃的饭、接触的物品，都有可能导致特应性皮炎的发生。比如，飘在空气中的尘螨、粉螨，确实很难避免，羊毛化纤衣物，也有可能成为诱因。而且冬季寒冷，人体皮脂分泌本来少，如果再加上过度的清洗或不加保护，皮肤自然的保护膜就会被破坏，造成皮肤损伤。

（2）免疫因素

打个比方，人体的免疫功能可以检测机体是否存在异常，但特应性皮炎患者的免疫功能是紊乱的，会把本来好的东西自动识别成过敏原，产生过敏反应。所以，这类患者如果一味吃提高免疫力的药物，是没有用的。

（3）遗传因素

约70%患者有家族遗传过敏史。但有些人说，我父母、长辈都没有这种病，怎么我就得了？这与基因突变有关，并不能说明你的家族没有遗传因子。

特应性皮炎怎么治疗

治疗不是只靠激素，核心其实是“日常护理+药物控制”。

日常护理：

(1)衣：建议穿宽松、浅色、纯棉材质的衣物，尽量避免紧身衣裤，避免染色剂、荧光剂对皮肤的刺激。

(2) 食：合理忌口，过度的忌口没有必要的，记录一日三餐饮食，合理分析判断，找到诱发特应性皮炎可能的食品；婴儿患者建议母乳喂养，牛奶是婴儿患者重要的致敏原之一，另外辅食的添加要缓慢、少量、单一，并做好辅食添加记录。

(3)洗：避免热水烫洗，洗澡的水温控制在37—38℃左右，热水烫洗的方式缓解瘙痒应坚决避免。冬天洗澡每周2—3次，每次控制在10分钟之内，特应性皮炎患者不适合游泳、泡澡，使用温和洗浴产品，尽量减少搓澡等刺激皮肤的行为。

(4)护：建议每天全身外用保湿剂，轻度患者可每日一次，中重度患者可每日使用两次以上，尽量选用正规的具有皮肤屏障修复功能的医用护肤品，用量儿童150—200g/周，成人30g/天，1kg/月，润肤剂和外用药物最好间隔半小时以上，避免润肤剂对药效的影响。

药物治疗：

(1)激素药膏：短期用可以快速消炎，激素不可怕，关键是用对方法。

(2)非激素药膏（比如他克莫司、吡美莫司）：适合长期维持，特别适合脸部和褶皱处。

(3)口服抗过敏药：帮助止痒、改善睡眠。

(4)重症：可能需要口服免疫调节药，甚至用到“生物制剂”。

特应性皮炎会传染吗

请放一百个心，特应性皮炎不会传染！

传染病是由细菌、病毒等病原体在人与人之间传播的，而AD是自身免疫系统功能异常、皮肤屏障先天不足引发的问题，属于内在体质原因，不涉及任何传染性病原体。患者皮肤上出现红肿、渗水、结痂等症状，都是皮肤内部发炎和搔抓导致的，绝非他人传染所致。

特应性皮炎能“根治”吗

坦白说，目前我们还做不到“彻底根治”。

它是一种与个人体质密切相关的慢性炎症性皮肤病，和免疫系统的过度敏感、皮肤屏障功能的先天薄弱有关，这种疾病的发生和发展，涉及遗传、免疫、皮肤屏障和环境等多方面因素，这些因素相互作用，因而难以彻底根治。

但是别灰心！尽管无法根治，我们还是可以通过科学干预控制炎症、修复屏障、减少诱因，实现长期缓解。我们的治疗目标不是“永不复发”，而是：

✅控制症状：减轻红肿、瘙痒，让皮肤尽快恢复正常；

✅减少复发：通过科学护理，让发作次数越来越少；

✅提高生活质量：不让皮肤问题影响工作、学习和心情。

  特应性皮炎听起来难缠，但其实可防可控。只要科学护理、规范治疗，大多数人都能控制住，不影响正常生活。就像一句老话：“疾病不可怕，可怕的是错误的观念。”愿大家都能带着正确的知识，和特应性皮炎和平相处。