根据中共遵义市委巡察工作统一部署，2025年3月10日至4月18日，市委第八巡察组对中共遵义市妇幼保健院委员会进行常规巡察。2025年8月25日，市委巡察组向中共遵义市妇幼保健院委员会反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》和《关于加强巡视整改和成果运用的意见》《关于加强巡视整改和成果运用的工作措施》《省委巡视整改和成果运用责任清单（试行）》《遵义市委巡察整改工作责任清单》有关规定，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、院党委履行巡察整改主体责任情况

院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，衷心拥护“两个确立”、忠诚践行“两个维护”，坚决把巡察整改作为最严肃、最紧迫的重大政治任务。以高度的政治自觉和坚定的行动自觉，对市委巡察反馈意见诚恳接受、照单全收，以最坚决的态度、最严格的要求、最扎实的举措，确保反馈问题真改实改、全面整改、彻底整改。

（一）迅速响应部署，统一思想抓整改。院党委高度重视巡察整改工作，第一时间召开专题会议，深入学习领会反馈意见，统一思想认识，系统研究部署整改工作。迅速成立由党委书记任组长、班子成员任副组长、各党支部书记及科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，组建巡察整改工作专班，由院党委副书记直接负责，实行集中办公、专职推进，确保各项整改任务落地见效。同时，将选人用人、意识形态工作专项整改纳入整体布局，实行统一部署、同步推进、专人负责、定期调度，形成全院上下“一盘棋、一股绳、一起改”的整改工作格局。

（二）构建责任体系，层层履职促落实。院党委切实扛起整改主体责任，构建了“党委全面领导、书记牵头抓总、班子成员分工负责、责任部门具体落实、专班跟踪问效”的五级闭环责任体系。一是压实党委书记“第一责任人”责任。院党委书记亲自主导制定整改方案，细化任务分解，确保责任到人、任务到点。二是压实班子成员“一岗双责”。班子成员主动认领分管领域整改任务，对整改进度、质量、效果实施全过程跟踪问效。三是压实部门主体责任。各责任部门严格对标问题清单，细化整改路径，主动跨前协同。四是压实专班督导责任。整改工作专班建立“日跟踪、周汇总、半月通报”动态管理机制，实行台账式、清单化管理，对滞后任务及时预警、重点督办，确保整改工作有力有序推进。

（三）主动接受校准，严把质量求实效。院党委副书记作为具体整改任务责任人，坚持“半月调度、半月汇报”机制，主动对接市委巡察整改工作专班，就整改措施落实及阶段性成果进行汇报与把关，听取上级指导意见。对已完成整改的问题，逐条审核佐证资料，通过自检自查，确保实现整改过程全链条可追溯，杜绝虚假整改、纸面整改。

（四）扛牢第一责任，攻坚克难见行动。院党委书记坚决扛牢巡察整改“第一责任人”责任，带头深刻反思，坚决杜绝“过关”心态，要求以“刀刃向内”的勇气直面问题、以“钉钉子”的精神狠抓落实，坚持定期听取汇报，亲自审阅整改进展台账、亲笔过审每月整改进展报告。在党委会上研究调度整改工作，带头拓展思路，约谈滞后部门负责人，明确攻坚方向与责任时限，有效破解了整改过程中的堵点难点问题。

二、集中整改进展情况

截至2026年2月26日，巡察反馈的68个具体问题，已完成整改67项，完成率为98.52%；制定的216整改措施，已完成215条，完成率99.07%；新出台制度13个，修订完善制度30个。

（一）聚焦贯彻落实党中央重大决策部署、省委市委重要工作安排方面

1.针对“全市妇幼保健‘龙头医院’建设不够有力”的整改情况。一是加强学习，找准差距。已组织院各党支部、各科室深入学习《习近平关于健康中国论述摘编》精神，深刻剖析我院妇幼保健“龙头医院”建设不力、未能发挥龙头作用的原因。二是内强素质，外强联引。根据医院“十四五”发展规划，按照我院是妇幼专科三甲医院的专科特色优势，全力做强妇科、做优产科、做好儿科。如：盆底康复中心（女性健康管理科）建成且运营良好。截至2025年12月，中心累计完成盆底功能筛查2401人次，规范评估2401例。女性健康服务覆盖产后42天康复、中老年盆底保健、术后盆底康复、流产后需要保护生育力等人群，有效填补了区域专科服务空白，群众就医“就近可及、专业可及”。三是积极申报国家级妇幼重点专科，省级临床重点专科攀峰计划，更加有力保障“龙头医院”作用。2025年4月，召开全市妇幼保健工作联席会，与全市15个县（市区）上下联动、月指导、季调度，切实发挥好市级指导作用。2025年9月与广东省妇幼保健院建立帮扶合作关系并建成五个专科联盟，切实提升我院医技实力，有效促进妇幼“龙头医院”作用发挥。

2.针对“诊疗能力持续下降”的整改情况。一是已制定了医院十三个重点学科及专科的发展规划，明确了发展路径和阶段目标。二是已与广东省妇幼保健院、北京积水潭医院贵州医院建立专科联盟，与首都儿科研究所签署帮扶合作协议，引进并开展先进技术，提升诊疗能力。三是已开设危急重症和疑难病症绿色通道，努力提升救治力和转诊量。四是科室质控小组每月进行运行病历，核心制度落实等科内质量控制，医务部每月对运行病历、病历时限、门诊病历质控，每季度对诊疗全面质量进行督查，汇总问题，复盘整改，提升能力。五是根据业务所属和问题差距及时召开培训会，加强业务培训和业务指导，提升诊疗能力。

3.针对“牵头推进医联体建设不到位”的整改情况。一是已于2025年10月28日全面梳理各县（市、区）妇幼保健院与我院签订的医联体合作协议掌握协议内容和协议周期，14个县（区）妇幼保健院均与我院签订医联体合作协议。我院制定2025年季度工作任务表，积极与下级医联体成员单位开展医疗服务。二是为进一步深化医联体建设工作，通过与县级医联体单位走访座谈、与临床业务科室沟通调研，同时总结“十四五”期间医联体工作开展情况，按照医院2026年业务发展总体思路，已拟定《遵义市妇幼保健院2026年度妇幼医联体工作计划》，持续深化推进。2025年12月底对医联体工作情况进行了评估总结，效果良好。

4.针对“推进医学技术创新和成果应用不够有力”的整改情况。一是院科教部已经完成市院联合7项延期项目（其中一项由于该项目负责人已离职，故此项目已终止研究）结题工作，并全部通过验收。二是从2025年11月扎实开展院内科研小讲座，助力科研水平提升，讨论解决科研过程中遇到的堵点和难点，已开展4场次，收效甚好。三是2026年1月院党委会已修订完善《遵义市妇幼保健院科研管理办法》《科研经费管理办法》《遵义市妇幼保健院科研奖励办法》并出台《遵义市妇幼保健院科研问责制度》，以加强对科研课题结题情况的跟踪问效，进一步推进成果应用。

5.针对“绩效监测与考核靠后”的整改情况。院党委及时调整医院绩效监测领导小组，充实专家技术力量。认真分析2024年度国家妇幼保健机构绩效监测省级评分靠后原因情况，查找问题差距。已于2025年10月底前逐一走访了指标责任科室，了解指标存在的问题，对2025年的指标情况进行月调度，月监测，严格按照国家监测指标评分细则查缺补漏，补齐短板，改进弱项，在实事求是的基础上力求更好结果。

6.针对“全面提升医疗质量有差距”的整改情况。一是针对营养风险筛查率的问题营养科分别于2025年5月、2025年8月及2025年9月开展了儿童、成人、孕妇营养风险筛查培训，已完成对临床科室的营养风险筛查培训；每季度对各临床科室进行营养风险筛查质量控制并进行质量分析，提高筛查质量和筛查率。2025年住院患者营养风险筛查率较前大幅提升。二是针对病案首页编码质量问题，病案管理与统计科已每月进行首页编码质量问题汇总，并及时反馈到相应科室立即整改，持续整改提升首页编码质量，全院病案首页主要诊断编码每月正确率均达90%以上。三是院内所有检验项目已按年份参加室间质评，每月进行环节、时限、门诊病历质控；每季度进行临床医技科室全面质量检查；强化手术质量安全检查，每月到手术室检查术前准备落实及手术安全核查执行情况。四是已建立完善医疗质量不良事件管理制度，每周召开运转会对发现的医疗类不良事件进行复盘调度，剖析原因，指正改进，全面提升质量。

7.针对“医院运营效率不高”的整改情况。一是针对能源能耗问题，积极与相关企业开展合作，现能源托管工作正在积极推进。二是针对业务运营效率问题，我院统筹开展非核心医疗业务，提升运营效率，已建立心理门诊、儿科遗传代谢门诊等专病门诊。三是针对眼科飞秒设备使用效率低的问题，我院积极开展“进社区、进机关”宣传义诊，扎实推进儿童“五健”工作，针对“小眼镜”群体做优服务同时加强与省内外眼科知名医院合作，提升设备使用率、提升服务量。四是已完成中华路院区房产的产权证明办理，通过出售、出租化债等方式，盘活该闲置资产。

8.针对“统筹院区发展不够有力”的整改情况。一是院党委结合医院实际情况，提出一院两区“一体管理，侧重发展”的工作思路，制定了全院13个重点发展学科，并结合13个学科的现有情况，分科制定了发展目标及其未来专科发展方向，明确新蒲院区和中华路院区别分的发展重点。统筹调度好人力、物力资源配置，锚定目标，统筹发展。针对重点学科人才匮乏的突出问题，院党委坚持内培和外引相结合，选拔优秀后备人才和青年骨干，送到首都医科大学附属儿童医学中心、河南省妇幼保健院、广东省妇幼保健院等知名的医疗机构进修学习。二是2025年3月已启动中华路院区儿童康复科改造工程，做大做强儿童康复，统筹推进儿童康复保健工作。

9.针对“智慧医院建设严重滞后”的整改情况。一是全力解决智慧医院建设历史遗留问题，与原建设单位信通达公司谈判协调，并签订了终止协议。二是加快与新合作单位创业公司推进信息化系统建设，已完成院内刷脸支付、排队叫号、床旁结算等智慧系统的建设投用。三是已完成医学检查检验共享互认接口对接，实现了区域内不同医疗机构间检查检验数据的实时调取与结果互认，院医务部每月对检查检验互认结果进行抽查和督导。2025年12月，药品数据、医用耗材数据以及医疗服务数据的编码应用有效率均达到100%；其他编码数据有效率达96.47%；结算清单上传率达100%；我院追随码上传率为99.92%，在全市医疗机构中排名靠前。

10.针对“发挥公共卫生职能不充分”的整改情况。一是优化调整辖区保健部人员和工作职责，推进医疗业务与辖区公共卫生职能深度融合，充分保障公共卫生职能发挥。二是完成全市妇幼健康工作调研指导2次，完成妇幼健康实验室调研指导1次，完成全市妇幼健康监测和年报信息质量控制指导1次。三是完成新蒲新区8个镇（街道）妇幼健康服务调研指导2次，完成新蒲新区托幼机构卫生保健调研指导1次。四是组织开展了全市新生儿早期基本保健技术、地中海贫血防控项目管理及妇女疾病筛查、妇幼健康项目管理，消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训等工作，并将持续深入推进，充分履行好公共卫生职能，夯实基层健康基础。

11.针对“对辖区托幼机构卫生保健业务培训不够”的整改情况。一是全面摸清全市托幼机构底数，建立台账、纳入业务指导和行业监督管理。二是开展走访调研，真实掌握辖区托幼机构的问题现状，已到10家托育机构、14家托幼机构实地调研走访，并开展卫生保健业务指导。三是已组织开展全市托育机构卫生保健人员、全市托幼机构卫生保健人员的培训，开展了全市托育服务机构负责人能力提升培训，对新蒲新区托幼机构卫生保健人员培训开展专题培训4次。

12.针对“开展辖区妇幼卫生健康教育有差距”的整改情况。一是组织各县（市、区）保健院相关负责人召开了辖区妇幼卫生健康工作会，对辖区妇幼卫生健康教育工作的重要性、紧迫性作了安排，要求各辖区高度重视，扎实开展好健康教育工作。二是我院通过巡回义诊和学术会议共发放了宣传折页（手册）43200份，利用信息平台发布科普作品39个，科普视频21个。三是组织专家团队已到习水县、汇川区、红花岗区、新蒲新区、播州区、余庆县、正安县、凤冈县、绥阳县的企业、社区和学校等开展了健康教育讲座36次，健康教育活动21次。

13.针对“履行侵害未成年人案件强制报告不规范”的整改情况。一是已印发《遵义市妇幼保健院关于严格落实侵害未成年人案件强制报告制度的通知》，进一步细化了工作内容、规范了报告流程、严肃了工作纪律。医务人员必须及时严格按照报告流程向医务部报告，医务部收到信息后，立即向院办公室和安全保卫处报告，院安全保卫处立即向属地公安机关报告，院办公室立即通过政务系统向属地卫生行政部门备案。二是已开设早孕关爱门诊，（既强化对侵害未成年人事件的及时报告，又更加前置跟进健康保障工作。）

14.针对“考核不严格”的整改情况。一是院党委已对2022年度医德医风考核情况进行了调查核实，对相关责任人进行了问责追责。二是2025年12月3日印发了《遵义市妇幼保健院医德医风考评制度及实施细则》对考评内容和结果应用进行修改完善并严格执行。三是严格落实不良执业行为记分管理办法，现已不良行为记分8人。

15.针对“加强合理用药管理，减轻患者就医用药负担不到位”的整改情况。一是药学部严格按照院内处方点评制度和药品使用监测管理办法每月开展处方点评，每季度对药品使用进行统计分析和预警，针对异常数据进行调查并及时干预。二是医院内网系统建立优先使用国家基本药物弹框提醒，药品卡片增设国家基本药品、医保内药品及集采药品标识。每年针对全院医护人员开展国家基本药物培训，对于未优先选用国家基本药物、集采药品和医保目录药品的医生进行通报（2025年11月—2026年2月已对6个相关科室进行通报）。针对新药申请，将原“新药申购管理制度”重新进行修订为“药物遴选制度”，严格按照制度采购国家基本药物、集采药品和医保目录药品。三是整改后，2025年10月-2026年2年全院自费药品药占比为：11.77%，较上年度同期下降1.57个百分点。后续将持续监测整改。

16.针对“促进合理检查落地有差距”的整改情况。2024年、2025年1月1日—10月21日大型设备CT检查阳性率均达89%以上；2025年1月1日—2025年11月25日：超声检查阳性率已达90.61%。

17.针对“改善就医感受提升患者体验有差距”的整改情况。一是门诊部于2025年9月12日增设电脑、扫码墩申请报告、窗口设备配置。二是医保物价科已派人常驻一站式服务中心开展相关工作。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

18.针对“全面从严治党主体责任落实有差距”的整改情况。一是2025年4月28日，院党委专题研究全面从严治党工作，二是2026年2月5日专题听取2025年度全面从严治党工作报告，并研究部署2026年落实全面从严治党工作，细化党委“七管”事项清单，明确各支部责任事项，层层压实责任。

19.针对“党风廉政建设工作约谈流于形式”的整改情况。院党委围绕杨慧、宋宇峰、金龙等案件扎实开展党风廉政建设约谈工作，党委书记对班子成员开展约谈，班子成员对分管的中层干部开展约谈，对主谈内容、工作要求及谈话对象的表态内容等进行详细记录形成谈话记录，谈话结束后，同步签订廉洁承诺书。

20.针对“对“关键少数”教育管理不到位”的整改情况。一是院党委、纪委扎实开展以案促改促治工作，对“关键少数”教育管理不到位原因深入剖析。利用案件暴露出的问题，制定下发《遵义市妇幼保健院采购管理制度》《遵义市妇幼保健院药品使用监测管理办法》，紧盯“关键少数”规范权力运行。二是党委书记对班子成员、分管领导对分管领域的关键岗位干部开展廉政谈心谈话2次，院纪委书记组织“关键岗位”干部开展警示教育，组织观看警示教育片。三是集中整改以来，共对3名科室负责人因教育监督管理科室不力导致发生违纪问题进行处理。

21.针对“对党员干部监督管理不到位”的整改情况。一是加强纪检干部的能力培养，提升纪检干部发现问题线索的能力和水平。二是强化日常监督管理，让行业纪律作风监督成为常态。三是对全院重点岗位人员开展廉政风险排查，并制定防控措施。四是涉及党员干部违纪问题及时查处，2025年开除党籍1人，党内警告1人，记过1人。五是在医院官网、订阅号、公众号公布举报电话和举报邮箱，在医院门诊、住院病房张贴公布院党委书记、院长、纪委书记电话，设立举报信箱，张贴“征集问题线索公告”，畅通群众监督渠道，切实增强了监督管理实效。

22.针对“靠前监督不够有力有效”的整改情况。一是已对全院干部职工是否违规经商办企业进行全覆盖排查，未发现违规经商办企问题。二是印发《中共遵义市妇幼保健院纪律检查委员会重要岗位、关键领域、重点环节廉政风险点包保机制》，通过包保联动，前置监督关，做到有问题早发现，无问题常提醒。三是印发《中共遵义市妇幼保健院纪律检查委员会审计、财务、医保物价部门线索移送与成果共享工作机制》，充分运用审计、财会监督、医保检查等监督成果，扩大监督面，提升监督力度和效果。

23.针对“党员干部廉政档案审核把关不严”的整改情况。一是2025年11月4日，院纪委综合办已组织学习了贵州省纪检监察机关廉政建设工作的相关文件。二是37名干部已按照廉政档案填报要求填报了主要社会关系、干部收入情况，干部本人、配偶及共同生活子女拥有住房（店铺）等情况。三是归档资料已经报送人和审核人双签字。

24.针对“政绩观有偏差，违规调整数据应付考核”的整改情况。一是院党委会认真组织学习了《中华人民共和国预算法》《中华人民共和国审计法》《中华人民共和国统计法》等法律法规。二是院财务部集中组织财务人员学习了《政府会计制度》《事业单位会计制度》《医院会计制度》，进一步提升了业务素质。三是2025年4月已对数据调整问题按会计财务规定进行了纠正，确保会计信息真实、准确、完整。四是已于2025年12月绩效监测领导小组已对监测指标数据进行了严格审查和质控把关。

25.针对“整治形式主义不到位”的整改情况。一是将原“示范点项目”停建，为方便群众体检，将原在二楼体检中心调整到“示范点项目”开展体检业务。二是2025年8月修订完善了《资金支出管理办法》。专账管理市级托育服务中心建设项目资金，专款专用。三是举一反三，吸取教训，严格执行专项资金管理规定和决策前风险评估制度。

26.针对“落实上级部署走形式”的整改情况。一是院党委已印发《遵义市妇幼保健院贯彻落实中央八项规定精神切实加强作风建设实施细则的实施方案》。二是严格按照“三审三校”制度起草、印发相关文件。三是对相关科室负责人进行了约谈。

27.针对“公务接待不规范”的整改情况。一是院党委已对后勤部相关人员进行了批评教育和免职处理。二是院办公室加强教育培训学习，2025年5月20日组织学习了公务接待管理相关文件规定，并于2025年7月修订完善《遵义市妇幼保健院公务接待管理制度》，严格制度执行，杜绝违规接待。

28.针对“违规发放津补贴、超范围发放讲课费”的整改情况。一是院财务部已从2025年3月起停止发放行政值班补贴。二是2025年9月对5名驾驶员发放的加班费予以收回。三是2025年12月对发放县（市、区）妇幼保健院8名参训人员“经验分享”课时费予以收回。四是院审计科已于2025年6月对差旅费、接待费进行了内部审计监督，加强内部控制的刚性约束。

29.针对“执行国家药品集中采购政策不严格，违规高价采购非中选药品”的整改情况。一是2025年11月13日院分管院长对相关责任人进行警示约谈。二是药学部已分别于2025年8月27日、9月28日开展了全院及科室的国家集采政策解读与实施培训。三是院采购办已按照集采制度严格审批非中选采购占比。四是院行政组织相关部门开展每季度集采药品监测工作。

30.针对“药品进销存管理不规范”的整改情况。一是修改完善《遵义市妇幼保健院药品进销存管理制度》，改进优化药品盘点方式。2025年10月起实行领用与发放均通过HIS系统与实物进行复核，每月盘点，加强药品库存管理。二是取消药学部工作人员其它入库权限。

31.针对“记账凭证缺少必要原始附件”的整改情况。已建立“出纳-会计”协同审核的闭环管理机制。出纳负责在收款后督促并核对业务凭证，督促业务人员提供与该笔收款对应的相关凭证。会计负责审核附件的完整性，对资料不全的凭证坚决退回，确保每一笔账务处理都有完备的原始依据。

32.针对“收入、成本归集错误，核算利润不实”的整改情况。一是财务部组织相关人员认真学习了《政府会计制度》等法律法规，进一步深化对《政府会计制度》的理解运用，通过理论结合实践的方式有效提升会计核算专业能力，确保日常账务处理规范、数据真实准确。二是清理新健公司的银行账户，停止一切营业活动，保留的银行账户不得用于其他用途，其余的银行账户按照相关流程已注销。

33.针对“工会经费管理使用不规范”的整改情况。一是由院工会委员会于2025年3月会议审议通过《遵义市妇幼保健院工会财务内控制度》并严格规范执行。二是院财务部已从2025年11月起，每月将职工个人缴纳的工会会费及时足额转入工会专用账户，严格执行专户核算管理，严格执行不相容岗位相分离规定。三是退休人员活动经费，在医院运转经费中列支，不再从工会经费中列支。

34.针对“执行薪酬制度不严格”的整改情况。一是严格执行市医疗管理委员会审定的薪酬分配方案。二是2025年11月坚决清理收回违规发放金额。三是严格督促实事求是填报《个人重大事项报告表》接受监督。

35.针对“盲目决策，造成资产闲置”的整改情况。一是院党委已修订完善《医疗设备购置审批制度》，加强了设备购置前的分析论证和审批管理。二是院党委已组织专业部门对已建成的“静配中心”启用的必要性、可行性、绩效性进行了分析研究，鉴于当前我院业务发展不足，若启用静配中心，将会额外增加医院运行负担，同时也会增加患者负担，决定暂缓启用。

36.针对“固定资产闲置浪费”的整改情况。一是院党委已修订完善《医疗设备购置审批制度》明确将“必要性、可行性、绩效性”分析报告作为设备采购的必要前置条件。二是已对闲置资产已清点核对完成，其中有11项医疗设备属于实质性报废设备，医学装备部加强报废设备管理工作，认真评估，按规定报废。三是由院纪委牵头，深入梳理违规决策情况，形成问题线索，上报市纪委研究处理。四是新生儿双柱吊桥由院医学装备部妥善保管，定期养护，作为备用设备替换使用。五是医学装备部已对全院医疗设备进行清理，建立了医疗设备公共库，将使用率低的设备器械纳入公共库资源在全院调配使用，充分发挥设备效能，避免设备闲置。

37.针对“捐赠资产未及时计入固定资产”的整改情况。一是院行政财务部等相关科室认真学习了《接受公益事业捐赠管理办法》，严格按照该办法管理受赠物资。二是医学装备部按照财务账目对全院医疗设备进行盘点，未发现未入库设备。三是已完成400万元高通量测序设备入库工作。

38.针对“内部控制建设责任落实有差距”的整改情况。一是院党委已按照《遵义市公立医院内部控制实施细则（试行）》要求，于2026年1月制定出台了《遵义市妇幼保健院内部控制建设实施方案（试行）》。二是院内控领导小组每月对内控相关制度执行情况进行检查监督，将督导发现问题纳入医德医风专项整治内容进行整治。

39.针对“内控制度建设存在薄弱环节”的整改情况。一是院财务部已注销新健后勤公司在建设银行、贵州银行和招商银行的账户。二是后勤部已于2025年11月建立合同全周期管理台账。三是财务部于2025年11月开展了自查，并将自查结果报2025年第38次院长办公会研究，出台了《固定资产管理工作方案》，明确了各资产管理科室的工作职责。四是院法务已书面函告督促母婴友好（武汉）健康服务有限公司及时履行协议约定，结算相关费用。

40.针对“违规采购销售角膜塑形镜”的整改情况。一是院行政已责令相关科室停止采购角膜塑形镜。二是院纪委已对违规采购销售角膜塑形镜进行倒查。三是已停止新健后勤公司一切运营，并注销在建设银行、贵州银行和招商银行的账户。

41.针对“利用医院资源为民营医疗机构谋利”的整改情况。一是已对涉事相关人员进行立案调查并依纪处理。二是已终止与民营医疗机构的合作。三是我院已派驻“两医两护”驻点遵义市实验学校医务室开展医疗服务保障工作。

42.针对“不履行采购程序与‘社会举办者’分配收益”的整改情况。一是已与涉事公司终止关于建立“新一代高通量测序转化医学中心”的合作。二是已于2025年9月制定了科室内部采购制度，明确规定了科室申请、可行性论证、医学装备及医用耗材管理委员会讨论、市场调研会议审批的采购程序。并按《中华人民共和国政府采购法》，招标投标相关法律法规要求进行采购。三是院纪委综合办、审计科加强对采购办执行采购的合法性、科学性、透明性的监督。

43.针对“采购程序不规范”的整改情况。一是院党委已于2025年4月组织开展《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》专题学习培训，切实提升各科室业务素质和法纪意识。二是院党委责令院采购办对当时采购情况进行复盘核查，存在程序不规范，但未发现徇私舞弊、中饱私囊、收受钱财等违法违纪行为。三是中华路院区安保服务已按规范流程完成采购。四是经核实，核酸检测试剂项目中，我院与6家供应商签订合同是为了保障核酸检测试剂供应的可靠性，未造成经济损失，不存在利益输送。五是经核实，按照贵州省医保局有关文件要求，核酸检测试剂开始按集采价执行，我院从2021年10月开始采购执行。六是胎儿染色体非整倍体检测试剂盒单一来源采购已按照贵州省财政厅有关文件要求规范执行。

44.针对“‘三重一大’决策制度执行不到位”的整改情况。一是院医学装备部、采购办已组织科室人员认真学习“三重一大”制度，“无预算不采购，无采购申请及论证报告不采购”等禁止性规定进行明确。对“三重一大”决策制度的执行情况进行复盘总结问题，吸取教训，扎实整改。二是经核查，院医学装备部已对相关补充协议进行核查，针对补充协议未经决策程序而签订的问题，已与对方公司终止协议。

45.针对“制度执行不严格，竞争性磋商流于形式”的整改情况。一是院党委及时研究采购流程规范问题，并加强采购全周期管理，已修订完善《遵义市妇幼保健院采购管理制度》《药品采购供应管理制度及流程》等制度规定。二是严格执行采购全过程监管，所有采购项目均有全过程录音录像和审计、工会的全过程采购监督。三是院内评标专家抽取系统已建设完成并启用，所有副高级及以上职称专家信息已录入系统，现已正常开展专家匿名随机抽选工作。

46.针对“捆绑采购问题突出”的整改情况。一是严格执行会议决定采购、一事一采，同时加强采购预算审核，严格按照《中华人民共和国预算法》规定执行，对无预算项目进行拒收处理，坚决执行无预算不采购。二是已对单一来源类采购项目严格按照贵州省财政厅下发的有关文件执行。对原设备配套的试剂、耗材进行重新采购，并对43万余元试剂完成二次议价，对比原总价下浮了3%。

47.针对“无合同采购”的整改情况。一是严格按照医院合同管理内控制度执行合同签订，并按已生效合同内容下达采购计划。二是对巡察指出无合同采购问题进行全流程复盘，未发现利用职务之便谋取私利、收受钱财等违法违纪问题。三是已于2025年7月完成口腔科试剂耗材的重新采购，并完成原试剂耗材的二次议价工作，三家供应商分别在原中标基础上降价4%、5%、3%。

48.针对“项目谋划安排部署不力”的整改情况。一是院后勤部认真学习项目谋划“五库联动”工作要求，结合国家、省、市政策积极开展项目谋划。二是针对在建工程（市级托育服务中心项目）加强与设计、施工、监理、审计等各方的沟通对接，定期召开调度会议，及时解决问题，确保质量关，市级托育综合服务中心建设项目已于2025年12月31日完成竣工验收备案。

49.针对“项目围标串标”的整改情况。一是院党委责令全院后勤部对所涉项目的招投标文件及过程进行复盘，总结问题，深刻反思，吸取教训。二是已组织院后勤部、采购办、审计科人员认真学习《中华人民共和国招标投标法》及我院《工程招投标管理制度》《内部审计制度》等。

50.针对“违规签订合同涉嫌利益输送”的整改情况。院党委责令全院全面完成所涉项目的复盘倒查，已于2025年12月12日全面完成。院党委于2025年12月15日研究通过整改意见，2025年12月16日院分管院长对相关责任人开展警示约谈。

（三）聚焦基层党组织和党员干部队伍建设方面

51.针对“落实党建工作主体责任有差距”的整改情况。一是院党委会认真学习习近平总书记关于加强党的建设重要论述、重要指示、重要批示精神，切实扛牢党建工作主体责任。2025年度院党委会专题研究党建工作2次。2025年度研究党支部建设工作2次。二是2025年8月21日组织开展党务干部能力提升培训班，切实提升支部书记党建工作责任意识和履职能力。三是2026年1月，院党委明确班子成员认真执行好“三包三督”制度（即党委班子成员包支部建设、包运营绩效、包安全生产；督责任落实、督作风建设、督优质服务）。

52.针对“落实公立医院党建提质增效行动要求有差距”的整改情况。一是院党委会议已认真组织学习中共中央台办厅《关于加强公立医院党的建设的意见》等公立医院党建提质增效的有关文件精神。二是院党委严格按照省委公立医院党建提质增效的有关文件要求，成立评估组扎实开展党建提质增效评估工作，2025年度评估结果为优秀。三是2026年1月16日党委书记、院长向院党委专题会议汇报落实党委领导下的院长负责制的履职情况，并把履行党委领导下的院长负责制工作情况纳入2025年度民主生活会对照检查内容。

53.针对“履行审核把关责任不到位”的整改情况。一是已于2025年8月21日组织开展党务干部能力提升培训班。二是已于2025年3月27日组织开展2024年度党支部书记抓基层党建述职评议，党办严格审核各党支部书记述职报告，对不符合要求的报告退回重写。三是已于2025年11月21日对履职不力、把关不严的党支部书记进行约谈。

54.针对“评议考核走过场”的整改情况。一是院党委严格审查2026年度党支部书记抓基层党建工作述职评议会方案，切实提升评议方案的科学性。二是已于2026年1月15日召开2025年度党支部书记抓基层党建工作述职评议会，结合各党支部日常党建工作成效考核情况，形成综合评价意见：22个党支部综合评价等次为好，6个党支部综合评价等次为较好。院党委对综合评议结果进行了公示，无异议，反响极好。

55.针对“党支部工作敷衍应付，弄虚作假”的整改情况。一是院党委已于2025年8月21日组织开展党务干部能力提升培训班，对党支部工作进行了系统性培训。二是2025年4月-7月，各党支部以“四领”学习组织学习《习近平总书记关于加强党的建设的重要论述》对基层党组织建设的必要性、重要性有了全面的学习和理解。三是2025年4月、7月、11月，党办对各党支部工作进行督查，以督促改、以改促建。四是已于2025年11月21日对巡察反馈问题所涉及的党支部书记进行教育约谈。

56.针对“组织开展主题党日不严肃、不认真，存在‘娱乐化’倾向”的整改情况。一是院党委要求各支部围绕主题，结合科室有力有序有效开展支部主题党日，坚决杜绝形式化、娱乐化。二是2025年8月21日组织开展党务干部能力提升培训班。就如何开好主题党日进行了培训讲解。三是2025年4月、7月、11月，党办对各党支部工作进行督查，未发现主题党日存在“娱乐化”倾向的问题。四是院党委已于2025年11月21日对巡察反馈问题涉及的党支部书记进行了教育约谈。

57.针对“党费管理使用不规范”的整改情况。一是院党委会议专题学习了《中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》，以学促改。二是2025年11月13日，第35次院党委会研究决定（1）将不符合党费使用规定的共12800元资金从医院账户划转至党费专户，已于2025年12月划拨到位；（2）及时开设党费专户、专人专账管理、规范使用、严格管理。三是2025年6月、12月分别在党务公开栏公示全院党费收支情况。各党支部均组织学习党费收缴使用管理的相关规定。

58.针对“中层干部配备不足”的整改情况。院党委已梳理我院内设机构岗位空缺情况，2026年1月6日书记专题会通过《近期拟启动干部议题初步人选建议方案》，1月9日制定《遵义市妇幼保健院科级干部推荐考察方案》，并将《中共遵义市妇幼保健院委员会关于开展组织相关科室负责人选拔任用工作的沟通材料》上报市卫健局，待收到反馈意见后将启动考察程序，拟于2026年6月前逐步补齐配优中层干部。

59.针对“人才流失严重”的整改情况。一是2025年10月已经启动编制医院2026年空编补员进人计划，按照医院整体规划，着重对重点发展的12个重点学科（专科）开展人才外引内培工作，2026年已上报21名专业技术岗位人员作为公开招聘计划，并已经批复14名计划开展招聘。二是已制定《遵义市妇幼保健院专业技术职务任职资格申报评审、聘任实施办法》《遵义市妇幼保健院高层次人才津贴发放管理办法》，在2025年9月申报的高级专业技术晋升人员中，鼓励支持符合条件的职工选择破格渠道晋升职称，已有2人申报激励政策通过，2025年已通过副高职称评审15人，正高职称评审5人。三是已建立《遵义市妇幼保健院职工攻读学历学位管理办法》，2025年院内共培养硕士研究生3名毕业返院，外派14名业务骨干赴北京、上海、广东等上级对口帮扶医院进修学习。2025年巡察以来没有高层次人才离职。四是2025年11月已经赴昆明、重庆开展招引工作，并于2026年1月已完成20余名人才面试工作，4名人才引进计划招引已落实完成并到岗。

（四）聚焦巡察、审计等整改和成果运用方面

60.针对“落实整改主体责任不到位”的整改情况。一是2025年12月25日分管领导已对检验科相关责任人进行约谈处理。二是医保物价科已常态化开展自查自纠工作。三是医保物价科在2025年3月至12月期间对临床科室分别组织了相关医保知识业务培训与指导，并修订完善《遵义市妇幼保健院医保物价管理办法（送审稿）》。四是根据2025年11月14日院纪委《纪检、审计、财务、医保物价、采购部门线索移送与成果共享工作机制（试行）》要求，院医保物价科、医务部已于2025年12月、联合院纪委综合办开展了联合督查，未发现违规使用医保资金等行为。

61.针对“整改措施不落实，推进缓慢”的整改情况。一是中华路院区房产问题：院后勤部已于2025年5月全部完成了房产产权证办理，并建立房产巡查机制，定期对房产情况进行检查巡查；财务部已于2025年12月3日组织固定资产管理专题培训，梳理完善固定资产台账并加强动态调整和核实管理，新制定了《固定资产管理工作方案》，修订了《固定资产管理制度》，并已于2025年12月26日开始了全院固定资产的盘点工作。二是中华路院区大楼施工结算：2025年已向红花岗区人民法院提起诉讼，法院明确：通过鉴定的方式明确工程最终造价的结算。9月在法院的主持下选定了工程造价鉴定机构对该工程进行造价鉴定评估，待正式报告出具后，法院根据鉴定结果依法判决，我院根据法院生效判决依法进行结算审计，最终完成决算审计，解决该历史遗留问题。

62.针对“整改流于形式，屡改屡犯”的整改情况。一是院医保物价科已于2025年9月26日对超声科套组进行了梳理，对不合理组套进行了解绑，将非常规检查项目排除在组套外。二是中医诊疗项目现已于2025年10月27日按医保相关要求将诊疗项目、数量、部位等每次治疗时均告知患者并签字确认。三是院医保物价科已于2025年3月起，针对政策新规和科室需求及时对临床医技科室进行医保政策、价格培训。四是院党委严格按照上级党委要求，已于2026年2月11日召开民主生活会，会后，由院党委书记逐一对各班子成员已制定的个人整改清单严格把关并审核。

以上巡察反馈问题整改落实情况，已经遵义市妇幼保健院党委会议集体审议，现予公示。欢迎广大干部群众监督，并提出宝贵意见。

联系电话：0851-23225028

邮箱：zysfybjyjw@sina.com

邮政信箱：贵州省遵义市新蒲新区礼仪街道横二路一号遵义市妇幼保健院第一住院楼7楼行政办公区。

中共遵义市妇幼保健院委员会

                     2026年4月15日

一审：徐庆

二审：刘传

三审：徐宇